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Zika紧急拨款引发拉丁美洲妇女堕胎争论

Zika紧急拨款引发拉丁美洲妇女堕胎争论

美国国际开发署(USAID)全球卫生助理管理员阿里尔·帕布洛斯 - 门德斯博士迅速将他的嘴巴放到他面前的麦克风上,因此他可以回答众议员克里斯·史密斯,RN。 J. “我们不做堕胎,”Pablos-Mendez说。 “我们对此非常谨慎。 我们在工作的每个地方都非常仔细地监控这个。“

史密斯领导美国众议院2月10日就寨卡病毒的持续爆发进行了 ,他刚刚要求Pablos-Mendez和另一位证人,疾病控制和预防中心主任汤姆弗里登证实这笔18亿美元的资金。巴拉克奥巴马总统要求在国内外对抗这种病毒不会促进或资助堕胎。 两人都很快向他保证不会。 尽管如此,众议院对这笔资金 ,理由是这些资金仍然来自与埃博拉的斗争。

除了国会山之外,对于寨卡和奥巴马提出的紧急资金申请的恐慌日益加剧,引发了美国政策和公共卫生界对堕胎问题的又一次争论,而这次是关于在美国以外的地区获取手术的问题。同时,女性的健康倡导者认为比辩论堕胎更为重要和相关的是在一个既没有广泛可用的地区提供基本的计划生育服务和信息。

“在寨卡的背景下,现在最大的需求是让女性获得他们做出明智决定所需的信息,以保护自己免受可能接触寨卡病和获得避孕药的影响,”全球总监Jen Kates说道。华盛顿特区无党派凯撒家庭基金会的健康和艾滋病政策说。 “[女人]是否能够获得避孕药具? 她可以买得起吗? 如果她是农村地区的贫困女性,她能获得这些信息吗?“

2015年5月在巴西爆发的寨卡病毒已经蔓延到拉丁美洲和加勒比地区的30多个国家。 2月初,世界卫生组织宣布这是全球性的突发公共卫生事件,而白宫将向国会提出超过18亿美元用于抗击该病毒。

将近15亿美元用于卫生部,其活动包括“与重点人群一起部署有针对性的预防和教育战略,包括孕妇,其伴侣和医疗保健专业人员。”另有3.35亿美元用于美国国际开发署,部分是“支持受影响国家的医护人员培训”。

什么当局,科学家和公众都对寨卡病毒如此惊人地发现了它被怀疑但却很难理解与出生缺陷(称为小头畸形)的联系,婴儿出生时头部异常小。 有证据表明,被携带寨卡病毒的埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬的孕妇可能生下这些婴儿的现象越来越多,这促使一些国家敦促妇女推迟生育,有些甚至多年。

萨尔瓦多是其中一个国家。 今年1月,卫生部副部长爱德华多·埃斯皮诺萨建议女性在2018年之前不要怀孕。但去年在萨尔瓦多,诊所出现了避孕药用完等问题,凯撒家庭基金会在2月1日发布的指出。总的来说,使用整个地区的避孕药具有海地的37.8%和尼加拉瓜的79.5%。

许多立法者都试图开车回家。

“在流行地区我们可以做的一件事就是放宽避孕措施,”加利福尼亚州民主党众议员阿米贝拉在二月份的听证会上表示。 “这不是堕胎或堕胎,”他补充说。 在2月11日给共和党领导人的中,30多名参议员呼吁“扩大妇女医疗服务的可及性”,包括避孕。

其他人则专注于确保对寨卡病毒的反应不会扩大堕胎的可及性。

“由于小头畸形的潜在先天缺陷导致更多堕胎进入的推动令人心碎,”众议员杰夫·邓肯(R.-SC)在2月的听证会上表示。 “我们必须尽一切努力支持拉丁美洲和加勒比地区妇女的真正需求,她们正面临着难以置信的困境,同时也在寻求保护未出生的孩子的生命。”

RTX27M5A 2016年2月18日,25岁的Ana Angelica Gomes与她的女儿,2个月大的Ana Havilla,出生时患有小头畸形,在巴西Campina Grande的Pedro I医院。 照片:Reuters / Ricardo Moraes

但女性健康倡导者表示,由于几个原因,对美国是否在南美资助堕胎的担忧可能完全没有实际意义。

从科学的角度来看,如果怀疑胎儿异常与寨卡病毒有关,可以在胎儿中检测到它,那只是在怀孕的后期,此时终止可能为时已晚。

从法律上讲,美国法律中的一些禁止使用外国援助支付堕胎作为一种计划生育形式,或“激励或胁迫任何人进行堕胎” - 这是“赫尔姆斯修正案” - 或禁止使用资金“来游说支持或反对堕胎“ - Siljander修正案。

此外,由于表达这些政策的含糊措辞,这些政策最终更加严格。 正如政府问责局在2011年的中所发现的那样,“国家部门和美国国际开发署都没有指导遵守包括正式游说定义的Siljander修正案。”

“当它没有明确定义时,人们往往会厌恶风险,”生产权利中心的高级政策顾问Aram Schvey表示,该中心是一家位于纽约市的支持堕胎权利的非营利组织,负责Siljander修正案。 它“对任何有关堕胎的讨论都提出了异议。”

无论美国的资金或政策如何,在寨卡病爆发的国家的国内政策也对堕胎产生了影响。 在多米尼加共和国,萨尔瓦多和尼加拉瓜,堕胎是非法的。 危地马拉,海地,洪都拉斯,巴拉圭,苏里南和委内瑞拉只允许堕胎以挽救母亲的生命。 在拉丁美洲和加勒比地区的大多数其他国家,除强奸,乱伦或终身危害外,堕胎定为刑事犯罪。

华盛顿特区Guttmacher研究所的高级公共政策助理Sneha Barot表示,考虑到这些因素,美国帮助寨卡风险妇女的最佳方式是支持在拉丁美洲开展计划生育项目的组织。生殖健康政策的研究和政策分析。

“在为女性提供健康方面,这些国家中的许多国家都有能力做更多事情,”巴罗特说。 她说,想要避孕药的女性应该有各种各样的选择和信息来做出明智的决定。 即使在堕胎法允许例外的少数几个国家,妇女也不一定能获得这些例外。

“你还必须确保有实地提供者能够愿意并接受过培训,以提供这些服务,”Barot说。 而在这些国家,“通常没有足够的供应商”。


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